Dr Eduardo Boulhosa Nassar Recomenda Ler:

No primeiro trimestre de previsão dos distúrbios hipertensivos na gravidez.

Tradução automática:

 

Este estudo teve como objetivo estabelecer um método de triagem para hipertensão gestacional por uma combinação de variáveis ​​maternas, incluindo pressão arterial média, índice de pulsatilidade da artéria uterina, gravidez associada à proteína plasmática-A, e fator de crescimento placentário no início da gravidez. A população de base de coorte constituída por 7797 gestações únicas, incluindo 34 indivíduos de casos que desenvolveram pré-eclâmpsia (PE) exigindo a entrega antes de 34 semanas (PE precoce) e 123 com PE tarde, 136 com hipertensão gestacional e 7504 sujeitos casos (96,3%) que não foram afetados pelo PE ou hipertensão gestacional. Maternal história, o índice de pulsatilidade da artéria uterina, pressão arterial e gravidez associada à proteína plasmática-A foram registrados em todos os casos da coorte de base, mas fator de crescimento placentário foi medida apenas na população de caso-controle de 209 casos que desenvolveram distúrbios hipertensivos e 418 controles. Em cada caso, a medida da pressão arterial média, o índice de pulsatilidade da artéria uterina, gravidez associada plasma proteína-A, e factor de crescimento da placenta foram convertidos para um múltiplo da mediana esperada (MoM) após correcção para as características maternas encontrados para afectar as medições na grupo não afetado. PE PE precoce e tardia, foram associados com a pressão arterial média aumentou (1,15 MoM e 1,08 MoM) e índice de pulsatilidade da artéria uterina (1,53 MoM e 1,23 MoM) e diminuição da gravidez associada à proteína plasmática-A de crescimento (0,53 MoM e de 0,93 MoM) e placentário fator (0,61 MoM e de 0,83 MoM). A análise de regressão logística foi usada para derivar algoritmos para predição de distúrbios hipertensivos. Estimou-se que, com o algoritmo para PE precoce, 93,1%, 35,7%, e 18,3% de PE precoce, PE tarde, e hipertensão gestacional, respectivamente, podiam ser detectadas com um 5% de taxa de falsos-positivos e que 1 em 5 gestações classificadas como sendo positivo tela iria desenvolver hipertensão gestacional. Este método de triagem é muito superior à abordagem tradicional, que depende inteiramente de história materna.

Referência:

 

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19273739